Ik draag graag het volgende per jaar bij:
60 euro per jaar
Een aangepast bedrag per jaar, namelijk:
Dit bedrag betaal ik graag:
verdeeld over 12 maanden
elk jaar in één keer
Contactgegevens
Hierbij ga ik akkoord dat aangegeven bedrag periodiek van mijn rekening wordt afgeschreven door het Chassé Cultuurfonds.
Ja, ik ga akkoord
VERSTUUR